通过药物或清宫进行胚胎流产

　　事实上，无论母亲是自然受孕还是辅助受孕，胎儿流产都可能发生在怀孕早期，通常是在早孕检查中发现空孕囊、无胎心或胎心消失的情况下。最重要的是，当这种流产发生时，你可以服药或清宫。

　　随着人工流产手术的成熟，建议使用无痛人工流产。

　　临床上常用的药物流产方法是米非司酮+米索前列醇的序贯疗法，其中米非司酮是孕激素拮抗剂，对孕激素受体的亲和力比孕激素高，但不能激活受体，因而表现出抗孕激素活性，可使胎膜坏死，软化宫颈，增加子宫收缩和前列腺素敏感性。米索前列醇是一种前列腺素E1类似物，可软化宫颈。人工流产通常是指在负压下用刮刀伸入子宫腔刮掉胚胎的过程。

　　虽然与人工流产相比，对子宫腔的损伤较小，但药物流产也有一定的缺点，如流产时间较长，有可能发生宫内感染，有些人可能对药物不敏感，或口服药物效果不好，或口服药物时阴道出血多，宫内妊娠组织不能完全排出等。在这种情况下，有必要 在这种情况下，有必要用药物进行消融。药物的药理作用可以将流产时对子宫内膜的损伤降到最低。

　　有人可能会问，是否每个进行药物流产的孕妈妈都需要进行刮宫手术？答案是：不是每个药物流产患者都需要进行清宫，而是那些药物流产失败的患者。

　　1. 患者服药后一般需要留院观察4-6小时。在观察期间，只要患者有严重的阴道出血，无论是否看到胚胎，都应立即切除子宫以止血。

　　2. 如果药物流产后阴道出血量少，应在一周后到医院做B超检查，确认胚胎情况。如胚胎未死，继续生长，可通过清宫终止妊娠；如胚胎已死，未排出（胚胎流产）：清宫可清除宫内妊娠物，防止出血和感染。

　　3、药物流产后，虽然胚胎囊已排出，但阴道出血不净，或多或少，有时不净，持续3周以上，经B超检查有残留组织，需清宫，可逐步修复子宫内膜。需要注意的是，由于妊娠残留物的长期存在会引起宫内感染，导致子宫内膜炎、子宫肌炎或附件炎，所以在切除子宫前后要应用抗生素预防或治疗感染。