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对试管婴儿的六个过程进行了详细解释

更新: 2022-10-18 13:55来源: 网络浏览次数:

  过程1:排卵期治疗

  由于不是每个卵子都能受精,也不是每个受精卵都能发育成有生命力的胚胎,因此需要从女性那里获得多个卵子,以确保有胚胎可以移植,这就需要对女性进行排卵治疗。

  有各种排卵方案,如标准长方案、短方案、拮抗剂方案等。长方案是在上一周期的黄体期开始使用GnRH激动剂,短方案是在月经周期的第2天开始使用GnRH激动剂,而拮抗剂方案是在先应用促性腺激素和卵泡长到一定大小后开始使用GnRH拮抗剂。应用GnRH激动剂或拮抗剂的目的是为了防止取卵前的自发排卵。

  一般来说,长方案的成功率最高,但并非所有妇女都适合长方案。排卵方案必须为每个人量身定做,即所谓的 "个体化 "治疗。

  在进入试管婴儿周期之前,大多数情况下,妇女在前一个周期服用避孕药以抑制排卵,这样可以避免在自然怀孕的情况下,月经前应用GnRH激动剂对胎儿的影响(有流产的可能)。此外,对于月经不规律的人来说,应用避孕药有利于确定促进排卵的时间。此外,应用避孕药可以防止生理性卵巢囊肿的形成,有利于促排卵治疗。

  在月经周期的第2天,或在满意的GnRH激动剂抑制后(生殖激素和子宫卵巢超声检查结果达到),妇女开始应用促排卵药物。根据超声监测和血清激素测量的结果,医生确定卵泡的生长情况并决定是否需要调整促排卵药物的剂量。当卵泡成熟后,就会注射hCG以促进卵子的最终成熟。通常在注射hCG后36-38小时取卵。

  程序2:取卵

  医生在超声波引导下应用特殊的取卵针,从阴道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉下进行的,因此妇女不会感觉到穿刺过程中的任何疼痛。

  程序3:体外受精

  获取精子。在女性进行取卵的同时,男性进行精子获取。在精液经过特殊的洗涤过程后,精子和卵子被放在一个特殊的介质中,以期自然结合。这就是所谓的常规受精方法。

  过程四。胚胎移植

  受精后几天,应用一个非常薄的胚胎移植管,将最好的胚胎通过子宫颈移植到母亲的子宫内。移植的胚胎数量由年龄、胚胎质量和以前的试管婴儿结果决定,通常移植2-3个胚胎。近年来,为了降低多胎妊娠率,一些中心选择了单胚胎移植,或最多2个胚胎。

  病人通常不会有任何疼痛感,因为胚胎移植管很细,医生的动作很轻。

  程序五:黄体支持

  由于应用GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物,以及取卵导致的卵泡颗粒细胞损失,女性在取卵周期中通常会出现黄体功能不全,需要用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。如果没有怀孕,则停用黄体酮,等待月经来潮。如果有怀孕,继续应用黄体酮,通常到超声看到胎心后3周。

  程序六。妊娠的确定

  胚胎移植后14天测定血清HCG,以确定是否怀孕。胚胎移植后21天再次测量血清HCG,以了解胚胎的发育情况。胚胎移植后30天进行经阴道超声检查,以确定是否存在宫内妊娠以及是否有胎儿心跳。

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