卵泡监测是对不孕不育患者的一种检测,通过超声,特别是阴道超声,持续检测卵泡发育和有无排卵。临床数据显示,在许多不孕不育和月经不调的妇女中,通过卵泡监测可以发现卵泡发育和排卵障碍。
1. 卵泡出现的时间
在每个月经周期开始时,有几个卵泡同时发育,但一般只有一个或两个卵泡发育成熟,称为初级卵泡(优势卵泡),而其他卵泡则一个接一个地扩大。卵泡超声检查的早期时间可能是在月经周期的第5-7天,显示直径为4-5毫米的小。
2.以一个周期为28天的病人为例,其卵泡的生长速度。
超声波显示,在月经周期的第3-5天,卵巢内有小卵泡,然后逐渐长大,平均大到足以在第14天发生排卵。从月经第5天到排卵,初级卵泡平均每天增长1.5毫米;到第10天,平均每天增长1.2毫米,排卵前4天平均增长1.9毫米,直至卵泡成熟。
(3) 成熟的卵泡可能具有以下特征。
卵泡呈圆形或椭圆形,直径为15-30毫米,卵泡内的回声区清晰、纯净,边缘明显,壁薄。
4.预计24小时内会有排卵。
排卵后,卵泡爆裂、塌陷、缩小或消失。随着卵泡液的离开,可以观察到盆腔内有一些液体积聚。
在卵泡检测中,一旦看到优势卵泡或成熟卵泡,不应停止监测,而应持续到排卵或卵泡发育不良或卵泡黄素化得到确认。
这是因为发育不良的优势卵泡可能会逐渐萎缩,变得更小。
另一方面,一些卵泡可能长到30-40毫米以上而不能排出,影响排卵,导致卵巢中的卵泡老化和黄化。
此时,超声检查可显示网状絮状回声和卵泡内的强光点。
不孕症患者往往需要了解排卵是否正常,如果排卵被破坏而用药,则需要监测卵泡发育情况,以指导临床用药和辅助生殖技术,如性生活、人工授精和试管婴儿。
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